幽門螺桿菌（以下簡(jiǎn)稱Hp）是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物，記住這個(gè)詞“唯一”，胃液pH值2.0左右，是強(qiáng)酸性，幽門螺桿菌卻能夠在這種環(huán)境下生存，它的適應(yīng)能力可想而已。
幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中，67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。幽門螺桿菌已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織列為一類致癌物，它是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍甚至胃癌的元兇。
幽門螺桿菌的傳播途徑主要包含以下幾種方式：
1、口口傳播。在發(fā)達(dá)國(guó)家，Hp傳染率較低，這與分餐制有著直接關(guān)系。而在中國(guó)，大部分家庭都喜歡熱鬧的共餐，因此家庭聚集性傳染Hp會(huì)有一定概率發(fā)生。一旦家庭中有人感染了Hp，建議全家都進(jìn)行檢測(cè)治療，避免出現(xiàn)相互傳染。
2、糞口傳播。幽門螺旋桿菌可以通過隨著胃黏膜上皮的更新脫落，隨糞便排出污染食物和水源導(dǎo)致糞口傳播。食用不潔凈的水或食物，導(dǎo)致Hp感染也時(shí)有發(fā)生，主要在城鎮(zhèn)或者農(nóng)村比較常見。
3、胃口傳播。幽門螺旋桿菌也可以通過隨上皮細(xì)胞脫落到胃內(nèi)，通過逆食管反流進(jìn)入口腔，通過人與人之間的接觸導(dǎo)致胃口傳播。因此，生活中需要注意，聚餐時(shí)應(yīng)使用嚴(yán)格消毒的餐具，避免交叉感染。
之前聽過有人這樣說：幽門螺桿菌一旦清除，很難再次被傳染。這種說法是以西方發(fā)達(dá)國(guó)家為參考，發(fā)達(dá)國(guó)家分餐做的比較好，因此出現(xiàn)再次感染的概率較低。而在中國(guó)，大部分家庭是不分餐的，再次被感染的概率自然要高很多。因此，為了自己和家人的健康，提倡分餐制，聚餐使用公筷，對(duì)彼此的健康都多一份保障。
有數(shù)據(jù)顯示，截至2017年，中國(guó)幽門螺桿菌感染率保守估計(jì)在60%以上，也就是說超過8億人被感染。當(dāng)中有的人是已經(jīng)出現(xiàn)了消化道不適的相關(guān)癥狀，去醫(yī)院做檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己幽門螺桿菌指標(biāo)呈陽(yáng)性。而很多并未感覺身體有不適的人，則是通過體檢或其他途徑發(fā)現(xiàn)自己感染了幽門螺桿菌。
感染了幽門螺桿菌，沒有得胃病，就不需要治療！
最近聽到了很多類似的說法，包括有些醫(yī)生也會(huì)建議無需治療。
為什么有的醫(yī)生不建議進(jìn)行Hp清除治療呢？
如果患者消化道各方面檢查指標(biāo)正常，身體也沒有其他不適感，考慮到治療Hp服用抗生素產(chǎn)生一定的副作用，并且有的患者清除成功后，因個(gè)人飲食生活原因?qū)е略俅胃腥?，這種情況時(shí)有發(fā)生，權(quán)衡利弊，因此會(huì)建議先不做清除治療。
但并不意味著，這樣就以偏概全，所有人都不需要進(jìn)行治療了。
那到底什么情況下需要進(jìn)行治療呢？
以上是中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)借鑒《H.pylori 胃炎京都全球共識(shí)》等重要的國(guó)際共識(shí)，結(jié)合我國(guó)國(guó)情，制定的幽門螺桿菌根除指征，是否需要清除，請(qǐng)參考以上資料。
多項(xiàng)研究表明，根除 Hp 可降低胃癌及其癌前病變發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)！
2019年，《中國(guó)幽門螺桿菌根除與胃癌防控的專家共識(shí)意見》中指出Hp感染是預(yù)防胃癌最重要的可控危險(xiǎn)因素。根除Hp可降低胃癌發(fā)生率，尤其是早期根除。
如果感染了幽門螺桿菌，治療時(shí)又不想忍受抗生素的副作用，有沒有解決辦法？考慮一下這個(gè)新方案——巖藻多糖聯(lián)合四聯(lián)療法。
2019年海藻活性物質(zhì)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合青島大學(xué)附屬醫(yī)院，進(jìn)行了巖藻多糖聯(lián)合四聯(lián)療法與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法根除幽門螺旋桿菌效果的比較研究，巖藻多糖（Fucoidan）在幽門螺旋桿菌（Hp）檢測(cè)陽(yáng)性受試者中的有效性和安全性的單中心、隨機(jī)、平行對(duì)照臨床研究。
研究共設(shè)計(jì)3個(gè)組，按照 1：1：1 的比例進(jìn)行隨機(jī)分配。Ⅰ組（標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法）30 例，Ⅱ組（標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法+巖藻多糖） 30 例，Ⅲ組（巖藻多糖）30 例。研究發(fā)現(xiàn)：I 組（標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法） 清除幽門螺桿菌的有效率為84.60%；II 組（標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法+巖藻多糖）清除幽門螺桿菌的有效率為100%；III 組（巖藻多糖）清除幽門螺桿菌的有效率為77.30%。
臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示：?jiǎn)为?dú)使用巖藻多糖具有較高的清除幽門螺桿菌的有效率，且受試者未出現(xiàn)惡心、口中金屬味、食欲不振、腹痛、腹瀉、黑便、轉(zhuǎn)氨酶升高等四聯(lián)療法常見的副作用；巖藻多糖與四聯(lián)療法聯(lián)合使用清幽有效率最高。
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